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Caso de uso

Implantación de una plataforma de telerehabilitación integrada en Osakidetza para la mejora del “Rehabilitation Patient Journey”.

Contexto

Problema

Requisitos de integración

Solución propuesta

Impacto

Aplicaciones destacadas

Implantación de una plataforma de telerehabilitación integrada en Osakidetza para la mejora del “Rehabilitation Patient Journey”. Real
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Caso de uso

Implantación de una plataforma de telerehabilitación integrada en Osakidetza para la mejora del “Rehabilitation Patient Journey”.

Tipo de caso

Real

Contexto

En el marco del PRTR y del Plan de Atención Digital Personalizada, Osakidetza impulsa un piloto para aportar herramientas que habiliten un modelo más personalizado, proactivo y participativo. La actuación se alinea con los objetivos asociados a proyectos piloto de asistencia digital, orientados a mejorar la experiencia y el seguimiento del paciente. La intervención se justifica por la necesidad institucional de transformar digitalmente el proceso rehabilitador e integrar la telerehabilitación con los sistemas corporativos existentes.



Problema

El circuito de rehabilitación presenta fricciones que dificultan actuar con agilidad y continuidad sin una transformación del modelo. La ausencia de una plataforma integrada impide centralizar la información clínica y administrativa sin redundancias y limita la trazabilidad del tratamiento entre episodios, solicitudes, tratamientos y citas. La coordinación con sistemas corporativos y la provisión de datos para explotación analítica requieren integraciones completas y gobernadas. Además, el objetivo institucional de reducir abandono y tiempos de recuperación exige mecanismos remotos que complementen la atención presencial y permitan seguimiento sistemático.



Requisitos de integración

Cumplimiento normativo: Asegurar el cumplimiento de la normativa vigente, incluyendo el RGPD, el ENS (Esquema Nacional de Seguridad) y la regulación de producto sanitario.


Integración con circuitos asistenciales: La plataforma debe integrarse eficientemente con los circuitos de atención primaria, facilitando la coordinación entre los diferentes actores del sistema sanitario.


Acceso multiplataforma: Garantizar el acceso a la plataforma tanto para profesionales como para pacientes a través de diferentes dispositivos (móvil, tablet, PC), asegurando una experiencia accesible y funcional.


Interoperabilidad con sistemas públicos: Posibilidad de interoperar con los sistemas públicos de información sanitaria, permitiendo la integración y el intercambio de datos con otras plataformas y servicios públicos.


Escalabilidad autonómica: La plataforma debe ser escalable para su implementación en nivel autonómico, permitiendo su expansión a diferentes regiones de forma eficiente.


Integración específica con sistemas:


  • Osategi: Integración con datos demográficos de pacientes.

  • Gizabide: Integración con datos de profesionales.

  • e-Osabide / Osabide-AP y ATEA: Integración con datos demográficos, estructura organizativa, ubicación y actividad (episodios, solicitudes, tratamientos, citas).

  • OsabideGlobal y OsabideINTEGRA: Integración con la actividad y consulta del estado del tratamiento.

  • Karpeta Berria y la plataforma corporativa de BI (Oracle Analytics Server): Integración con la plataforma de Business Intelligence para análisis de datos.

Conectividad: El diseño debe seguir un enfoque "hub&spoke" para la conectividad, con conexiones centralizadas hacia Internet o mediante soluciones on-premises, utilizando VPN u otras alternativas privadas o MPLS, si procede tras el análisis técnico.


Solución propuesta

  • Núcleo integrador centralizado: conectó componentes clínicos y operativos, habilitando control y personalización del proceso rehabilitador.
  • Telerehabilitación con IA para valoración funcional remota: permitió evaluación y seguimiento del paciente durante el proceso de rehabilitación en modalidad digital.
  • Prescripción y gestión de tratamientos desde estación clínica: facilitó prescripción digital con registro estructurado y cronológico, reduciendo duplicidades y mejorando continuidad.
  • Comunicación bidireccional (chat/videollamada): habilitó interacción síncrona y asíncrona para soporte clínico y reducción de fricción en el seguimiento.
  • Integración corporativa y explotación analítica: incorporó provisión de datos para la plataforma BI corporativa y conectividad con S.I. de Osakidetza.
  • Seguridad y control de acceso: habilitó autenticación con certificados (BAkQ/Izenpe) e integración con Directorio Activo corporativo para profesionales. 


Impacto

  • Accesibilidad: Ampliación del acceso a la rehabilitación para pacientes con limitaciones de movilidad o barreras geográficas, permitiendo una atención más inclusiva.

  • Eficiencia: Reducción de la presión asistencial en los centros de atención primaria mediante modelos híbridos que combinan la atención presencial con la telerehabilitación.

  • Continuidad asistencial: Mejora de la adherencia al tratamiento gracias al seguimiento remoto y feedback continuo, asegurando que los pacientes continúen con su recuperación desde casa.

  • Sostenibilidad: Disminución de desplazamientos y optimización de recursos públicos, manteniendo la calidad clínica sin necesidad de aumentar los costes operativos.

  • Confianza institucional: Validación del modelo a través de un proyecto público desarrollado junto a un socio tecnológico de referencia, lo que refuerza la fiabilidad del sistema y su adopción en el ámbito sanitario.


  • Objetivos medibles: El impacto se medirá de acuerdo con los objetivos establecidos para el piloto, con una evaluación posterior para comprobar los resultados obtenidos.

  • Fase 1 - Arranque del Piloto: Durante el primer año, se enfocará en la puesta en marcha de la plataforma en una organización y en cumplir el hito de arranque del piloto antes de junio de 2026.

  • Fase 2 - Evaluación y Ajustes: El segundo año se dedicará a evaluar el impacto asistencial, aplicar medidas correctoras y operar el mantenimiento y soporte en un horario de 8x5.

  • Integración con BI corporativo: Para asegurar la evaluación del impacto, se exigirá la integración con el BI corporativo, lo que permitirá la provisión de datos y la instrumentación de indicadores de seguimiento del proceso rehabilitador y uso del servicio.

  • Vinculación de resultados: Los resultados de la evaluación estarán directamente relacionados con la implantación y los ajustes realizados durante el segundo año, permitiendo una mejora continua del modelo.


Aplicaciones destacadas

Aplicaciones destacadas

Plataforma asistencial para prescripción y monitorización del tratamiento, integración en estación clínica y registro cronológico; aplicación del paciente para ejecución del plan de telerehabilitación, seguimiento y comunicación bidireccional; servicios de integración con HIS y provisión de datos para BI corporativo.

  • Cliente: Osakidetza.
  • Nombre del proyecto: Contratación e implantación de una plataforma de rehabilitación en Osakidetza en el marco del PRTR (Plataforma de Telerehabilitación).
  • Enlace/Código de la licitación: Nº de expediente 2025/00471.
  • Instrumento de contrato: next generation
  • Precio: 2.66M€
  • Duración del contrato: 2 años (1º año implantación del piloto; 2º año evaluación impacto, correctoras, mantenimiento y soporte 8x5).
  • Tiempo de implementación: Puesta en marcha durante el primer año, con arranque del piloto antes de junio de 2026.